接种过狂犬度苗患者,如果三个月以内发生再次暴露,可以先观察10天;如果暴露较严重需要打加强疫苗,在第0天和第3天注射狂犬病疫苗。如果3-6个月之内又发生了暴露,如果动物是打过疫苗的,可以不用打加强疫苗;如果是流浪动物,需要打两针加强疫苗。
结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。引起结核性胸膜炎的途径有:①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此,结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。 ▍临床表现 大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和气促。积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。 ▍检查 1.胸膜活检 针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外,还可行结核菌的培养。 2.X线检查:DR或CT,但积液小于30Oml时不易诊断。大量积液时则明确诊断。 3.超声波检查 超声探测胸腔积液的灵敏度高,定位准确,并可估计胸腔积液的深度和积液量,提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。 4.胸液检查:涂片找到抗酸杆菌,常规生化示白细胞轻度增高,李凡他阳性,ADA增高,病理阴性? ▍诊断 根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、间有呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 ▍治疗 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。 1.一般治疗 体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。 2.胸腔穿刺抽液 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过600ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。 3.抗结核药物治疗 一般采用异烟肼(INH)和利福平(RFP)乙胺丁醇(EMB)吡嗪酰胺(PZA)链霉素(SM)等治疗,疗程9~12月。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化、视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松,至胸液明显减少或中毒症状。部分病人产生耐药,需作耐药检测,必要时选用喹诺嗣类药物抗痨 4,免疫调节治疗:可根据病人情况选用中药或中成药进行免疫凋节。 5.定期检查肝功能、血常规、胸部DR。治疗开始头一个月每1-2周查1次肝功、血常现,如检查无异常,以后每3个月查1次。胸部DR每3个月查1次。如抗酸杆菌(+),则需治疗后第3个月查复查。疗程最后1个月查高分辨胸部cT,判断疗程结束或是延长。
1、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+) 俗称大三阳,即一三五阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说,“大三阳”并不意味着病情严重程度。 其临床意义可归纳为:急性期、慢性期、有较强的传染性。 2、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+) 俗称小三阳,即一四五阳性。新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“小三阳”的规范医学名称有两个:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。以上组合乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。与大三阳不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。 “小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。 小三阳也只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态,同样不代表病情轻重。 其临床意义可以归纳为:恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。 3、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-) 俗称大二阳。是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性,相比乙肝大三阳只是少了乙肝核心抗体阳性。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是大二阳共同的特点。大二阳是一种不稳定的状态,如果不及时治疗,可能会导致病情迅速恶化,患者一定要提高警惕。因此,大三阳变大二阳后,如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性,乙肝大三阳变成大二阳并不一定是病情的变轻。 其临床意义可以归纳为:早期HBV感染或慢性携带者活动期,传染性强。 4、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+) 俗称小二阳。在《慢性乙型病毒性肝炎》中明确指出:肝功能正常,病毒量阴性,乙肝五项为一五阳性,就称之为隐匿性肝炎。小二阳都是具有一定的传染性的。 乙肝小二阳是可以治好的,但是对于乙肝小二阳患者来说,最好的治疗方法是注意养生保健:保持开朗的心情,参加增强自身抗体;合理饮食,严禁饮酒,尽量戒烟,以避免乙型肝炎复发和加剧;适度食用护肝药。 一般认为小二阳是大三阳和小三阳的中间阶段,随着病情的发展和治疗的进程,小二阳有可能变为小三阳,也有可能变成大三阳。所以如果在治疗过程中出现了小二阳的情况,一般不可随意停药,以免造成病情的反跳或促进病毒的变异,造成损失。必要时要检查肝功能和HBV-DNA等指标,看是否需要变动治疗方案。如果在未经治疗的情况下出现大三阳转小二阳,也应及时进行检查,以免错过治疗时机。 一般来说,大三阳转小二阳多认为是乙肝病毒受到了人体免疫力或(和)抗病毒药物等作用抑制,病毒复制降低、病情减轻、传染性低。但是严格来说,大三阳和小二阳并不能代表病情的轻重,需要结合肝功能、B超、HBV-DNA才能判断出病情的轻重。 乙肝小三阳和乙肝小二阳基本上没有什么区别,乙肝小二阳属于不稳定状态,大部分乙肝小二阳都将会转为乙肝小三阳。若是小三阳直接转为小二阳则说明病情有好转,但是这并不能说明乙肝患者的病情绝对的减轻,必须结合乙肝病毒DNA检测来确定病情情况,乙肝小二阳和小三阳都容易造成乙肝病毒变异,容易肝硬化,因此定期检测HBV-DNA复制情况是很有必要的。 如果出现小二阳的情况,并且HBV-DNA阴性,肝功能正常,说明病毒复制基本停止,不需要治疗。平时要注意:1、生活作息规律,保证充分的睡眠,不要过度的疲劳,不熬夜;2、多吃富含蛋白质和维生素的食物及水果;3、继续戒烟、戒酒;4、适当体育运动,控制体重在标准范围内,不要盲目进补。 其临床意义可以归纳为:急性或慢性期,传染性较弱。 5、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+) 俗称恢三阳。乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。 临床意义可以归纳为:急性感染期后康复期,既往感染,具有免疫力。 6、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+) 俗称恢二阳,乙肝五项第2、5项阳性。既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、HBV-DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。所以“二、五阳”的人绝大多数是已经产生免疫的健康人,如不放心,可进一步检查HBV-DNA定量和其他检查项目已明确。 临床意义可以归纳为:既往感染,仍有免疫力,非典型恢复期。 7、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+) 即乙肝两对半第5项阳性,其临床意义为:(1)既往感染,但还未能检测HBsAb;(2)既往过后恢复期;(3)多急性窗口期。 8、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+) 乙肝两对半第4、5项阳性。既往感染,急性乙型肝炎恢复期,基本无传染性(少数仍有传染性)。 9、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-) 乙肝两对半第1项阳性。急性病毒感染的潜伏期后期(即感染早期),慢性携带者,传染性弱。 10、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-) 乙肝两对半第1、4项阳性。慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复,传染性弱。 11、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-) 乙肝两对半第1、3项阳性。乙型肝炎感染早期或慢性携带者活动期,传染性强。 12、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+) 乙肝两对半第1、3、4、5项阳性。急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者。 13、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-) 乙肝两对半第1、2项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染早期,不同亚型HBV二次感染。 14、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+) 乙肝两对半第1、2、5项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染早期,不同亚型HBV二次感染。 15、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-) 乙肝两对半第1、2、4项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。 16、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+) 乙肝两对半第1、2、3、5项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。 17、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-) 乙肝两对半第3项阳性。乙型肝炎病毒非典型急性感染。 18、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+) 乙肝两对半第3、5项阳性。乙型肝炎病毒非典型急性感染。 19、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+) 乙肝两对半第3、4、5项阳性。急性乙肝病毒感染中期。 20、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-) 乙肝两对半第2、4项阳性。乙型肝炎病毒感染已恢复。 21、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-) 乙肝两对半第2、3项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。 22、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+) 乙肝两对半第2、3、5项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。 23、、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-) 乙肝两对半第4项阳性。乙型肝炎病毒感染趋向恢复,一般无传染性。 二、正常组合模式 1、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-) 乙肝五项检查全阴。未感染过乙型肝炎病毒。 2、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-) 乙肝五项第2项阳性。注射乙肝疫苗后,乙型肝炎病毒感染后已康复,具有免疫力。
PPD试验,是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力。机制:机体受结核杆菌感染4~8周后,机体在获得免疫的同时产生了变态反应。PPD试验就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过结核菌感染,以帮助结核病的诊断。PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标,它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段,是判断是否存在结核感染的重要指标之一。 PPD试验是用含结核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧做皮内注射,除引起局部反应外,偶可引起全身反应,但较前者少见。试验后的注意事项:(1)注射部位不能用手抓、擦,以免感染发炎,也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等,以免影响结果判断。(2)试验后,在原地休息片刻无不适再离开,特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。(3)密切观察试验后反应,一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者,局部可能出现水疱、浸润或溃疡,有的出现不同程度发热,一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。(4)试验后48-72小时准时到医院看反应结果,提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。(5)尽可能避免用激素类的药物,发热或其他疾病者,不可做此试验。如有活动的结核病灶时,不宜做此试验,以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。 PPD试验判断标准:以硬结大小作为判断反应的标准。 (1)阴性:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm。 (2)阳性:硬结平均直径≥5mm。5-9 mm为一般阳性;10-19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性;如果直径<20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性。 PPD试验的临床意义: 阴性的意义:①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染,如变态反应前期;患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等;免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。 阳性的意义:阳性表示曾感染结核,不一定现在患病。 1.一般阳性和中度阳性:①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。 2.强阳性:(1)结核病患者。(2)感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗。 3.如果2年内PPD试验结果由阴性(-)转为阳性(+),或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶。 预防性抗痨治疗的适应证: 1、新感染的个体,特别是5岁以下的婴幼儿或青春期且PPD试验强阳性者; 2、与传染性结核病患者有密切接触者,且PPD试验阳性(特别是强阳性)的少年和儿童; 3、与传染性结核病患者有密切接触的5岁以下、特别是新生儿,虽PPD试验阴性,亦建议用3个月INH进行预防感染的治疗。
门诊中常有乙肝孕妇或准备怀孕的乙肝病人就诊,对乙肝治疗不是很清楚,现就此作就诊前告知 1.乙肝大三阳或慢乙肝患者活动期肝功能异常时,由于妊娠可以加重肝脏负担,会诱发妊娠肝炎,所以肝功异常及乙肝病毒高的患者最好不怀孕,在治疗后肝功能正常、乙肝病毒阴性并维持较长时间后再考虑。 2.如果准备怀孕,那么在怀孕前作相关肝病检查,待肝功能、乙肝病毒量等各项检查正常后考虑怀孕,但需在孕期定期1-3月抽血检查,如出现指标异常,则需抗病毒治疗。 3.目前治疗药物有替比夫定,现在我院也有替诺福韦。这两者孕妇均可应用,从多年使用来看,阻断母婴传播成功率高,安全性较好。 4.妊娠27~32周即妊娠最后3月开始可应用替比夫定或替诺福韦酯抗病毒治疗至出生1个月,但也有从孕24周甚至12周即开始治疗的报道,具体治疗时间需根据患者肝功、乙肝病毒定量及病情变化而定。如果不考虑母乳喂养,建议按抗病毒治疗,时间最少4年。 5.如果在抗病毒治疗中怀孕了,具体是否继续治疗还是终止孕妊,需根据患者病情由肝病专科及妇产科医生与孕妇商议。 6.乙肝孕妇有宫内感染可能,虽然用药物在孕期阻断,也不是绝对安全,BB出生后最好打乙肝疫苗,如果乙肝大三阳或乙肝病毒高的还要打乙肝免疫球蛋白。 本文系杨高雄医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.诊断:一般有手足皮疹、口腔疱疹,个别会出现臀部皮疹,即可作出初步诊断。部分不典型病例逐渐增多,如仅有口腔溃疡而无手足皮疹,则需查Ev-71抗体及柯萨奇病毒抗体来明确。 2.治疗:主要是抗病毒,如蓝芩、板兰根、抗病毒口服液、炎琥宁、利巴韦林等。重症患儿需用丙球及甲强龙等。. 3.预后及重症变化:手足病可大可小,一般90%为普通病例,有5天高峰期,治疗1周左右会好,家长不用太担心,少数患儿为重症变化,注意观察有无反复高热、手足抖动、频繁呕吐、肢体乏力、精神差、面色苍白、气促、抽搐、嗜睡等,检查血压高、血糖高,>7.8mmol/L,白细胞>14×10(~9)/L,如有上述不适随时到医院就诊。 4.预防措施:勤洗手,体质差免疫功能低下患儿尽量避免到人流密集地方。_注意做好隔离,防止传染给别的小朋友! 本文系杨高雄医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
急性戊肝患者抗HEv-IgG阳性并高滴度,或抗HEv-lgG由阴转阳性,或血HEv-RNA阳性,均可诊断戊肝。另外抗HEv-IgM阳性,也可作诊断参考,但需排除假性。
小儿肠道寄生虫病的患病率可达95%,尤其以蛔虫、蛲虫为主。夏季成人和儿童往往进食大量生鲜蔬菜和瓜果,上面难免带有蛔虫卵,感染蛔虫的机会较多。到了秋季,幼虫长为成虫,都集中在小肠内,因此秋季是驱蛔的最佳季节,此时服用驱虫药最合适。但是专家提醒,驱虫药不可随意使用,要让儿童定期化验大便,弄清体内有无寄生虫,有哪种寄生虫,之后再使用驱虫药物。 较为常见的驱虫药 肠虫清:又叫丙硫咪唑,具有广谱、高效、低毒的特点。它对人体线虫、绦虫和吸虫均有较好的疗效。两岁以上儿童2片顿服。 噻嘧啶:称驱虫灵,对蛔虫、蛲虫、钩虫均有效,对鞭虫无效。 左旋咪唑:为广谱驱虫药,对蛔、钩、蛲虫均有效,对丝虫也有效。 驱蛔灵:又名枸橼酸哌嗪。小儿用的有六一宝塔糖,主要用于驱肠蛔虫与胆道蛔虫病绞痛缓解期。 服用驱虫药的注意事项 驱虫药一般应在空腹时服用,这样能使药力较易作用于虫体,以收驱虫之效,并按大便情况,适当给予泻下药,以促进虫体排出。某些驱虫药具有一定的毒性,应用时必须注意剂量。 水和植物纤维能加强肠道蠕动,促进排便,及时把被药物杀死或麻痹的虫体连同粪便一起排出。因此要多喝水,多吃含植物纤维素的食物。含纤维素高的食物有谷类、坚果、新鲜蔬菜(芹菜、韭菜、菠菜等)。禁吃辛辣热等刺激性食物,否则容易引起便秘而影响驱虫效果。 此外还要少吃油脂类食物,多吃酸性食物。因为驱虫类药多为脂溶性药物,且只在肠道内发挥局部治疗作用。如果摄入过多油脂含量高的食物,可促使驱虫药在体内被吸收,既增加了对人体的毒性,又降低了疗效。蛔虫有“得酸则伏”的特性,因此幼儿服用驱虫药后,如果能吃一点具有酸味的食物(如乌梅、山楂、食醋等),有利于蛔虫的排出。 两岁以下小儿一般不需服药 虫卵大都附着于污染的手或蔬菜表面,而寄生虫的感染途径是口。两岁左右的小儿接触虫卵的机会要少于大龄儿童,而且他们吃蔬菜的种类与数量少,进入体内的虫卵也相应少。虫卵在体内到长大成虫需要一定的时间,也就是说,待从口入的虫卵长到成虫,孩子一般就超过两岁了。 另外,驱虫药服用后,需经肝脏分解代谢或经肾脏排泄。两岁以内的小宝宝肝、肾等器官发育尚不完善,会伤害肝、肾脏等,因此,两岁以下小儿一般不需要服用驱虫药。
有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。 发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留瘢痕。 治疗:早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。该病主要是对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免抓搔。加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者,防止传染。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。应及早采用抗病毒药物治疗,阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的有效药物。 ▍家庭护理:注意消毒与卫生,保持室内通风透气。如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等,物理退烧法,必要时药物退烧。要注意休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。注意病情变化,如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送医院就医。